日期：2012/7/28 17:31:39

处理孤独症儿童的行为问题

一、什么情况下，儿童的行为才算是行为问题？

当孩子的行为会带来以下任何不良影响时，该行为就是有问题的行为，需要做适当的处理：

A、 会影响儿童学习或接触新事物

B、 会影响儿童与其他人的相处与接触

C、 会对儿童自己或其他人构成危险、损失或带来不便

 

二、孤独症儿童有哪些常见的行为问题？

A、 孤独症儿童有很多不同种类的行为问题，每名儿童的行为问题种类及表现方式会有所不同。

B、 根据TEACCH的观点，孤独症儿童常见的行为问题，大致可归纳为以下类别：

1、  伤害自己的行为（Self-injurious Behavior）

指为儿童本身带来身体伤害的行为，

例如：咬自己的手、撞头等。

 

2、  伤害他人的行为（Aggression）

指儿童对其他人的攻击性行为，此行为可能会为他人带来身体伤害，

例如：打人、抓住他人的头发或向别人吐口水等。

 

3、  破坏物品及滋扰他人的行为（Disruption）

指儿童的行为会对周围的物品造成破坏，或为其他人的活动带来滋扰，

例如：抛掷物品、尖叫、离开座位四处奔跑等。

 

4、  固执及刻板的行为（Insistent Repetition）

指孤独症儿童的固执及重复性的行为，

例如：反复地发出无意义的声音、反复地问同样的问题、坚持将物品摆放成特定的方式。

 

5、  技能不足引致的行为（Deficit Behavior）

指儿童由于缺乏某些能力而造成的行为，

例如：冲动缺乏自制能力、懒洋洋缺乏推动力、逃避他人的身体接触、专注力不足或抗拒程序上的转变等。

 

三、为什么孤独症儿童会有这行为问题？

A、 根据TEACCH的观点，其实孤独症儿童所表现出来的行为问题，往往只是他们所面对的困难的一部分，犹如冰山一角。在问题行为的背后，潜在着一些不为人知的困难及问题，正如一座海上的冰山，只有极小的部分是显露于海水之上的：

  

B、 导致儿童有行为问题的困难及因素很多，而且因人而异，但是一般而言，它们可以归纳为以下的类别：

1、  因发展迟缓或不平均，使儿童缺乏适当的技能。它们包括：

a）  沟通及表达能力

b）  社交技巧

c）  认知能力

（1）       理解环境与事物之间的相互关系

（2）       理解事物的先后次序

（3）       理解抽象事物或概念

d）  基本学习能力

（1）       模仿

（2）       专注

2、  儿童的自闭症症状所引致的问题：

a）  对感觉与感官刺激有怪异反应；

b）  处理问题的手法刻板和狭窄；

c）  适应新事物或转变有困难。

3、  我们可以由上述各种可能导致行为问题的因素出发，利用“冰山”的比喻方式，去理解及分析孤独症儿童表现出来的行为问题。  

 

四、我们可以用什么方法来处理儿童的行为问题？

A、 孤独症儿童的行为问题，往往与儿童的自闭症症状及所缺乏的技能有关，我们可以使用“行为更易法”（Behavior Modification）来处理。（见本章末第63至69页的表4.1）“行为更易法”就是透过后天学习及改变行为本身的前因或后果，来改变人的行为。

B、 处理儿童的行为问题，目的是增强儿童对环境与生活上的适应能力。我们可以从以下两原则入手来处理儿童的行为问题：

1、  增加可以接受的行为（Desirable Behavior）

我们可透过以下的方式来增加儿童的理想行为，从而取代儿童以往的问题行为：

a）  协助儿童建立所缺乏的技能及行为（例如：社交、沟通能力及适当地娱乐自己的能力等）。

b）  鼓励儿童多做出较为理想的行为。

2、  减少不可以接受的行为（Undesirable Behavior）

即协助儿童学习适当地控制自己的怪异行为（例如：减少不良行为的次数、在适当的地方或时间才表现自己的怪异行为）。

 

五、我们可以用什么方式使用“行为更易法”？

A、 我们可以在以下两种情况下，使用“行为更易法”处理儿童的行为：

1、  利用教学

即可透过进行教学及训练的方式来减少儿童的行为问题。

2、  直接处理

即针对儿童的行为问题，设计一个处理的计划，在指定的时间与情况下实行。

B、 选取哪种方式去处理儿童的行为问题，可从以下的因素考虑：

1、  儿童的行为问题是否对自己或他人造成一定的危险性？

2、  儿童的行为问题是否完全妨碍了儿童的学习？

若儿童的行为问题会影响儿童接触及学习重要的事物，妨碍学习与训练，我们就需要为儿童设计一个行为处理计划，先行处理儿童的行为问题。

C、 在处理儿童的行为问题时，应尽量以冷静及有计划的方式进行，如在处理上有任何疑问或困难，可与专业人士（例如：心理学家及治疗师）商讨。

 

六、利用“教学方式”来处理儿童的行为问题

A、 我们可以利用教学与进行训练的方法，处理较为轻微、因缺乏某种技能而引致的行为问题（例如：固执或刻板地使用物品、专注力不足等）。透过训练的方式来建立儿童所缺乏的技能，从而取代及减少儿童的问题行为。

B、 在利用教学的方式来处理儿童的行为问题时，可使用适当的奖励来建立儿童所缺乏的行为。有关“行为更易法”中的各种奖励方式，可参阅本章末《表4.1》内“非厌恶性技巧”的部分。

C、 有时候，孤独症儿童的一些特征（例如：对感官刺激的怪异反应、对物品的怪异兴趣等）会妨碍学习与训练的进行。我们可以透过教学环境的设计及运用“结构化教学”的方法（详见本册第二章）来协助儿童克服这些特殊的学习障碍，令学习得以进行。

D、以下我们以四个案例，说明运用教学方式处理行为问题的方法。

(略)

 

 

七、利用“直接处理方式”来处理儿童的行为问题

A、 如何为儿童设计及实行一个行为处理计划？

在处理儿童的行为问题时，要经过以下四个循环不息的阶段：

1、  选择及界定要处理的问题行为

2、  搜集资料及分析问题行为

3、  计划及选择处理方法

4、  实行及评估效益

B、 如何处理儿童适应转变的问题？

1、  孤独症儿童有哪些常见的适应问题？

2、  为什么儿童会有适应转变的困难？

3、  处理儿童的适应转变问题时，应有什么目标？

4、  用什么方法处理儿童的适应转变问题？